西班牙巴塞羅那大學Castelo-Branco等的一項前瞻性研究顯示,西班牙全科醫師與婦科醫師的激素替代治療(HRT)處方情況存在差異,對HRT所致不良反應及致癌危險的擔心限制了醫師對HRT的處方。[Maturitas 2006, 55(4): 308]

    為調查西班牙醫師的HRT處方情況及影響開具該處方的醫源性因素,該描述性橫斷面研究于2005年4月對2700名25~65歲醫師(婦科醫師和全科醫師各1350名)進行了問卷調查。

    結果顯示,僅10%的婦科醫師和19.4%的全科醫師從未開具過HRT處方;不開具HRT處方的理由為,婦科醫師擔心HRT所致不良反應及社會對HRT的恐慌,全科醫師除擔心HRT所致不良反應外,還對HRT的致癌危險有所顧慮。在HRT替代品方面,植物雌激素最常用,而全科醫師與婦科醫師相比更喜歡開具抗抑郁藥和苯二氮卓類藥物的處方。

    對存在更年期癥狀的婦女,婦科醫師的HRT處方率顯著高于全科醫師。除治療更年期癥狀外,婦科醫師處方HRT的其他目的主要為提高患者的生活質量,而全科醫師則為預防骨質疏松癥。在開具HRT處方的醫師中,78%的婦科醫師對HRT的療效表示滿意,而僅50%的全科醫師持類似態度。

    研究者認為,婦科醫師與全科醫師相比更愿意開具HRT處方,說明全科醫師對HRT的應用價值仍持懷疑態度。