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超聲血管顯像可預測卒中病人TPA治療后轉歸 【?2007-03-20 發布?】 臨床報道
加拿大學者的一項研究顯示,經顱多普勒超聲在預測經靜脈重組組織纖溶酶原激活劑(rTPA)治療的急性卒中病人病情惡化方面是有用的。病情惡化定義為NIHSS評分4或以上,長期轉歸差定義為在3個月時改良Rankin≥2。(Stroke 2007, 38: 69) 加拿大Alberta大學Saqqur醫師和同事為了調查經顱多普勒在預測病人轉歸方面的用途,分析了在卒中發病平均142±60分鐘時接受靜脈TPA 374例病人的資料。 在輸注TPA結束時,經顱多普勒顯示,219例(59%)病人持續存在動脈阻塞,54例(14%)病人再次發生動脈閉塞,有101例(27%)病人達到完全血管再通。有44例(12%)病人病情惡化,大部分病人(82%)有持續的動脈閉塞或再閉塞。 調整后,有持續動脈閉塞的病人病情惡化的比值比(OR)為1.7,動脈再閉塞的OR為4.9。由于動脈持續閉塞、僅部分血管再通或再次閉塞而導致長期轉歸差的OR為5.2。 研究者結論認為,經顱多普勒發現早期動脈再閉塞,強力預測病人的病情惡化和轉歸不良。
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