（廣州）為了提高膿腎的早期診治水平，挽救及保護(hù)腎功能，減少腎切除率。研究者綜合應(yīng)用尿常規(guī)、血常規(guī)、B超、IVU、腎臟核素顯像、CT等檢查，診斷膿腎患者41例。男17例，女24例，平均年齡49歲。28例先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流再行二期手術(shù)，2例行輸尿管鏡放置雙J管引流后行二期手術(shù)，10例急診手術(shù)，1例抗感染治療后行體外沖擊波碎石。結(jié)果術(shù)前無創(chuàng)檢查明確診斷為膿腎者31例(75.6%)，經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流發(fā)現(xiàn)4例，術(shù)中發(fā)現(xiàn)6例。行保腎35例(85.4%)，行患腎切除手術(shù)6例(14.6%)。37例隨訪3個(gè)月～9年，其中保腎者33例均未因患腎功能惡化而切腎，4例患腎切除者血肌酐正常。可見早期診斷，及時(shí)引流，解除梗阻是膿腎保腎治療的關(guān)鍵。B超在膿腎早期診斷中有重要作用，CT診斷膿腎準(zhǔn)確率高。經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流后二期手術(shù)，可明顯降低腎切除率，合并輸尿管上段結(jié)石或腎結(jié)石者可經(jīng)原造瘺通道行經(jīng)皮腎取石術(shù)。 /**/