（北京）為了探討經(jīng)腹膜后隙途徑腹腔鏡活體供腎切取的技術(shù)和效果。研究者 32名供者中，男性15名，女性17名。29例取左腎，3例取右腎。供者全身麻醉，取側(cè)臥位，共選3個(gè)穿刺點(diǎn)，第1個(gè)穿刺點(diǎn)選在12肋緣下2 cm與骶棘肌外側(cè)緣1 cm交叉點(diǎn)，第2個(gè)穿刺點(diǎn)選在第1個(gè)穿刺點(diǎn)向前8～10 cm，或肋緣下2 cm與腋前線(xiàn)交叉點(diǎn)，第3個(gè)穿刺點(diǎn)位于髂棘上2 cm與腋中線(xiàn)交叉點(diǎn)，分別插入12 mm、10 mm和5 mm的Trocar。以自制水囊擴(kuò)張器擴(kuò)張腹膜后隙，游離供腎和輸尿管，前6例用直線(xiàn)切割縫合器切斷腎動(dòng)脈和靜脈，后26例用帶鎖的塑料夾夾閉切斷腎動(dòng)脈和靜脈，在第1個(gè)穿刺點(diǎn)向下的延長(zhǎng)切口將腎取出。結(jié)果 32只供腎切取順利，手術(shù)耗時(shí)60～180 min，出血量20～200ml，供腎熱缺血時(shí)間3～8 min，冷缺血時(shí)間25～50 min。3只腎靜脈較短，分別為1 cm、1.5 cm和2cm，另有1只供腎動(dòng)脈內(nèi)膜損傷。移植術(shù)后第1 d，受者的尿量為2800～10 100 ml，無(wú)移植腎功能恢復(fù)延遲發(fā)生。可見(jiàn) 經(jīng)腹膜后隙途徑腹腔鏡活體供腎切取是安全、可行的，對(duì)供者創(chuàng)傷小，所獲供腎的質(zhì)量較好，但要求有熟練的腹腔鏡技術(shù)。/**/