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保守手術(shù)治療后分次立體定向適行放射治療控制顱咽管瘤

【?2007-03-28 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    為描述立體定向引導(dǎo)的適行放射治療(SCRT)對(duì)于保守手術(shù)治療后顱咽管瘤患者治療的技術(shù)和結(jié)果,研究人員選擇了1994年6月到2003年1月間采用SCRT治療的39例年齡在3-68 歲(中位年齡為18歲)的顱咽管瘤患者,所有患者在經(jīng)過(guò)1次或更多手術(shù)后接受放射治療,治療方案采用分30-33天超過(guò)6-6.5周采用6MV光子總劑量為50Gy。結(jié)果可見,平均隨訪40個(gè)月(范圍在3-88 個(gè)月)后,3年和5年無(wú)進(jìn)展生存率(PFS)為97%和92%,3年和5年生存率為100%。2例患者分別在放療8個(gè)月和41個(gè)月時(shí)需要進(jìn)一步減瘤術(shù)。12例(30%)患者由于SCRT治療后顱咽管瘤囊性擴(kuò)大而出現(xiàn)急性臨床惡化,需要囊腫抽吸。1例在放療前伴有嚴(yán)重視力損害的患者在SCRT后視力惡化。10例SCRT前垂體功能功能正常患者中的7例在治療后無(wú)內(nèi)分泌缺乏。因此,SCRT是高精度的定位RT,治療不完全切除的顱咽管瘤。局部控制、毒性以及存活結(jié)果與傳統(tǒng)外線束RT可比。尚需長(zhǎng)期隨訪以評(píng)估長(zhǎng)期有效性、毒性,特別是治療相關(guān)遲發(fā)性毒性的可能減少。/**/
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