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超聲引導的經皮治療脾膿腫:對于危重患者治療的意義 【?2007-04-02 發布?】 臨床報道
為分析超聲引導的經皮穿刺活檢(PNA)和經皮導管引流(PCD)治療脾膿腫的結果,研究人員選擇了36例脾膿腫患者,其中14例為女性、22例為男性,平均年齡為54.1 +/- 14.1歲,采用超聲引導的PNA 和/或PCD治療。脾膿腫直徑< 50 mm患者開始采用PNA治療,而脾膿腫>= 50 mm以及啞鈴樣膿腫則開始采用8-French導管引流治療。分析臨床特征、潛在的疾病、生物光譜、治療方法以及死亡率。結果可見,27例患者單室膿腫,而9例患者為雙室膿腫。對19例患者(52.8%)采用PNA治療,而8例患者(42.1%)由于膿腫復發采用PCD治療。17例患者(47.2%)中開始行PCD治療,其中6例患者進行2次PCD,而2例進行3次。PNA為10例患者的確定性治療,而PCD為21例患者的確定性治療。其中1例采用PCD治療的患者同時伴隨脾切除術,結局較好。4例患者由于存在潛在的惡性腫瘤而死亡。21例患者(58.3%)在治療前行過33次腹部外科手術,30例患者(83.3%)培養陽性,其中革蘭市陰性桿菌占主導(46.7%)。無手術相關的并發癥。可見,脾膿腫的皮下治療是手術之外的有效的治療方法,這種方法尤其適用于手術后的危重病人。因此推薦PNA作為脾膿腫< 50 mm的初期處理,而PCD作為脾膿腫>= 50 mm和啞鈴樣膿腫的初期處理。 /**/
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