（沈陽）為了探討冠狀動脈支架置入術(shù)后支架內(nèi)血栓形成的臨床特點(diǎn)及治療措施。研究者回顧性分析近6年我院心內(nèi)科住院冠心病患者中52例發(fā)生冠狀動脈支架術(shù)后支架內(nèi)急性和亞急性血栓患者的臨床及冠狀動脈造影特點(diǎn)，并評價其治療方法的療效。結(jié)果 2000年1月至2006年5月，我院共52例患者于冠心病的介入治療術(shù)后發(fā)生支架內(nèi)急性或亞急性血栓形成(發(fā)生率0.75%)。術(shù)后發(fā)生支架內(nèi)血栓形成的時間為30 min ～20 d，平均(3.6±4.2)d。多因素回歸分析表明急性心肌梗死(AMI)、術(shù)前存在心功能不全、病變血管支數(shù)、前降支病變及B2/C型病變是支架內(nèi)血栓發(fā)生的獨(dú)立危險因子。支架內(nèi)血栓形成后多數(shù)患者出現(xiàn)典型的臨床表現(xiàn)及心電圖改變。行急診冠狀動脈造影復(fù)查證實(shí)原支架內(nèi)完全血栓性閉塞48例，原支架內(nèi)新出現(xiàn)70%～95%狹窄伴血栓影像4例。經(jīng)急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，47例患者治愈存活出院。5例患者搶救無效死亡(院內(nèi)病死率9.6%)。可見 支架內(nèi)血栓形成多發(fā)生于AMI、術(shù)前存在心功能不全、多支血管病變、前降支病變及B2/C型復(fù)雜病變的患者。其發(fā)病時間主要在支架置入術(shù)后1周之內(nèi)。急診再次介入治療是治療支架內(nèi)血栓形成的首選治療方案，盡早實(shí)施急診經(jīng)皮冠狀動脈介入治療可增加搶救成功率。 /**/