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實施頭損傷指導(dǎo)原則的影響和結(jié)果 【?2007-04-06 發(fā)布?】 臨床報道
為描述泰國實施頭損傷臨床實踐指導(dǎo)原則(CPG)的影響和結(jié)果,研究人員針對2005年8月1日到2006年1月15日間因頭外傷而進入三家社區(qū)醫(yī)院和一家大學(xué)附屬醫(yī)院治療的1000例患者進行了一項研究,由當(dāng)?shù)囟鄬W(xué)科綜合小組制定CPG并采用多種方法實施,頭外傷患者的結(jié)局以"talk and deteriorate"患者和結(jié)局較差嚴(yán)重頭損傷患者報道。結(jié)果可見,"talk and deteriorate"患者的發(fā)生率為10.5%,結(jié)局較差占嚴(yán)重頭損傷患者的35.5%,這一結(jié)果與Songklanagarind醫(yī)院之前的研究類似(p>0.05)。實施指導(dǎo)原則后,19.8%的患者進行CT掃描以提醒患者是否存在顱底骨折(p>0.05)。臨床醫(yī)生-護士間的關(guān)系也得到改善,使得醫(yī)院間的合作更加緊密。對于社區(qū)醫(yī)院的短期觀察以重復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)檢查可能對于一些頭外傷較輕的患者是較為適合的處理方法。因此,適當(dāng)?shù)膶嵤┎呗院拖鄳?yīng)的處理方法是成功實施CPG的關(guān)鍵因素。顱底骨折不是頭部CT掃描的絕對準(zhǔn)則。仍需針對"talk and deteriorate"患者開展進一步行動。/**/
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