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激素避孕和感染HIV的危險(xiǎn)

【?2007-04-06 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    復(fù)方口服避孕藥 (COC)和長效醋酸甲基孕酮(DMPA)是目前應(yīng)用最廣泛的計(jì)劃生育藥物,但他們對(duì)于HIV感染的影響目前還不得而知。為評(píng)估COC和DMPA對(duì)于HIV感染以及其他性傳播疾患的影響,研究人員針對(duì)年齡在18-35歲間6109例HIV未感染的婦女進(jìn)行了一項(xiàng)多中心的前瞻性隊(duì)列研究,受試者每個(gè)季度接受HIV檢測(cè),約持續(xù)15-24個(gè)月,評(píng)估不同避孕方法感染HIV的危險(xiǎn)。結(jié)果可見,213名受試者發(fā)生HIV感染(2.8/100 名婦女-年),使用COC [風(fēng)險(xiǎn)比(HR)為0.99;95% 置信區(qū)間(CI)為0.69-1.42] 或DMPA (HR為1.25;95% CI為0.89-1.78)均與HIV感染無關(guān),包括宮頸和引導(dǎo)感染的受試人群。當(dāng)入選時(shí),血清2型單純皰疹病毒(HSV-2)陽性受試者HIV感染的絕對(duì)危險(xiǎn)高于血清陰性者,HSV-2血清陰性患者使用COC (HR為2.85;95% CI為1.39-5.82) 和DMPA (HR為3.97;95% CI為1.98-8.00)較不使用激素者可以增加HIV 感染危險(xiǎn)。因此,激素避孕總體上與HIV感染無關(guān),這一結(jié)果鼓勵(lì)了HIV高發(fā)區(qū)需要有效避孕的婦女。然而HSV-2血清陰性的婦女使用激素避孕發(fā)生HIV感染的危險(xiǎn)增高,仍需進(jìn)一步研究證實(shí)這一結(jié)果。 
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