來自德國的Schellinge教授報告了迄今最大樣本（1210例）的多模式磁共振（MR）指導擴大時間窗（>3h）與普通CT指導標準時間窗（<3h ）靜脈溶栓的比較研究，不同治療組（CT<3h組、MR<3h組與>3h組）的基線資料，除美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）評分（分別為12、13、14）和發(fā)病至治療時間（分別為130、136和 279分鐘）有差別外，其余均相當。

    三組主要臨床有效預后結局[定義為改良Rankin量表（mRS）得分恢復至0-1分]比率分別為35.6%、38.8%和42%，鑒于基線病情不同，研究將有效性結局標準分析做了相應的調(diào)整，定義基線NIHSS為0-7者，mRS恢復至0分為獲得有效結局；NIHSS為8-14者，mRS為0-1分；NIHSS>14者，mRS為0-2分，據(jù)此標準，三組獲得有效結局的比例為32.4%、35.7%和34.5%。

    多因素分析表明，采用MR指導溶栓是有效結局的促進因素之一。 Schellinge教授總結：“盡管MR組患者溶栓時間窗更長，病情更重，但與標準的3小時CT溶栓組比較，安全性相當，有效性可能更佳。因此，無論是3小時內(nèi)還是超過3小時的缺血性卒中患者，建議卒中中心盡可能采用多模式MR指導溶栓。”