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進(jìn)行乳房X線攝片篩查可以降低乳腺癌死亡率

【?2007-04-13 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    發(fā)表于3月的《國(guó)際癌癥雜志》(Int J Cancer 2007;120:1076-1080.)上的一項(xiàng)研究結(jié)果提示,乳房X線攝片篩查可降低年齡為40歲以上女性的乳腺癌死亡率。

    加拿大不列顛哥倫比亞癌癥中心的Andrew Coldman博士及其同事檢查了志愿參加不列顛哥倫比亞乳房X線攝片篩查項(xiàng)目女性的乳房X線攝片篩查對(duì)乳腺癌死亡率的影響。他們確定了在1988年至2003年期間年齡為40至79歲,至少進(jìn)行過(guò)1次乳房X線攝片篩查的女性隊(duì)列。發(fā)生于不列顛哥倫比亞所有乳腺癌病例和死亡都來(lái)自不列顛哥倫比亞癌癥登記處,并且與篩查隊(duì)列相關(guān)。不在本隊(duì)列的女性發(fā)病率和生存率被用于計(jì)算隊(duì)列中乳腺癌的預(yù)期死亡。研究者調(diào)整了診斷時(shí)這個(gè)區(qū)居民的年齡和社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。觀察到的乳腺癌死亡被預(yù)期乳腺癌死亡相除,計(jì)算乳腺癌死亡率比率。

    共有598,690名女性被包括在隊(duì)列中。這些女性共進(jìn)行過(guò)2,196,441次乳房X線照相,每個(gè)女性平均篩查3.7次。研究期間,隊(duì)列中共有14,247例乳腺癌被確定。不在隊(duì)列中的不列顛哥倫比亞女性共有19,913例被確定為侵襲性乳腺癌。對(duì)所有年齡,死亡率是0.60 (p < 0.0001)。首次篩查時(shí)年齡為40至49歲的女性,死亡率是0.61,與在年齡大于50歲的女性中所見(jiàn)到的類(lèi)似。

    Coldman博士解釋說(shuō),只分析年齡為50歲以下的病例,死亡率比率從0.61增加至0.65,但是它仍然有顯著性(p < 0.0001),表明觀察到的死亡率降低不是由于這個(gè)組50歲之后進(jìn)行篩查。使用文獻(xiàn)判斷對(duì)自我選擇偏差進(jìn)行校正,使所有年齡的死亡率比率增加至0.76。 

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