（武漢）為了探討早期傷口分泌物涂片檢查對創(chuàng)傷性氣性壞疽早期診斷的作用。研究者回顧性分析2003年4月至2006年4月本院收治的受傷后超過1 h的10881例開放性創(chuàng)傷患者的資料，對其傷口分泌物早期常規(guī)作革蘭染色涂片檢查。結(jié)果 本組創(chuàng)傷患者發(fā)生氣性壞疽11例，發(fā)病率為0.10%。其中車禍傷5例，機器壓傷3例，石頭壓傷2例，槍傷1例。受傷部位在上肢7例(63.6%)，下肢3例(27.3%)，下頜部合并頭頸部傷1例(9.09%)。發(fā)病時間(3.3±2.2)d，均全部治愈。7例合并粉碎性骨折、已喪失肢體功能的患者均行傷肢截肢，3例肢體創(chuàng)傷沒有骨折的患者及1例下頜部合并頭頸部傷氣性壞疽立即行外科清創(chuàng)、聯(lián)合選用抗菌譜廣(包括革蘭染色陽性和陰性)的頭胞菌素和高壓氧治療后均治愈。可見 氣性壞疽發(fā)生率少但比較致命，醫(yī)生診斷時應提高警惕。清洗和清創(chuàng)術(shù)對預防感染是關(guān)鍵，高壓氧是一種有益的輔助治療。早期傷口分泌物涂片查找革蘭染色粗大桿菌對早期診斷創(chuàng)傷性氣性壞疽有一定的作用，且快速簡便。 
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