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淋巴結(jié)切除對(duì)分支桿菌頸部淋巴結(jié)炎患兒有效 【?2007-04-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
荷蘭研究者在4月15日的《臨床傳染病》(Clin Infect Dis 2007;44:1057-1066.)雜志上報(bào)告,非結(jié)核性分支桿菌頸面部淋巴結(jié)炎患兒受累淋巴結(jié)切除比抗菌素治療有顯著較高的治愈率。 阿姆斯特丹大學(xué)的Jerome A Lindeboom博士及其同事研究了微生物學(xué)方法證實(shí)的100例非結(jié)核性分支桿菌頸面部淋巴結(jié)炎患兒的最佳治療。這些患兒被隨訪分配接受受累淋巴結(jié)手術(shù)切除,或口服克拉霉素每日15 mg分兩次服用,利福布汀每日5 mg ,共12周。 意向-治療分析顯示,治愈率在手術(shù)切除組為96%,抗菌素治療組為66%。研究者說,治療失敗的原因還不清楚,不是由于對(duì)抗菌素產(chǎn)生抵抗或不依從治療。39例患者發(fā)生與抗菌素治療相關(guān)的不良反應(yīng)(78%),其中4例患者中斷治療。手術(shù)治療組有14例患者出現(xiàn)并發(fā)癥(28%)。有6例切口感染,1例持久性2級(jí)面神經(jīng)邊緣枝功能障礙。 Lindeboom博士及其同事寫道:“按照我們的觀點(diǎn),在手術(shù)切除有面神經(jīng)損傷高風(fēng)險(xiǎn)的病例和淋巴結(jié)外感染的病例才應(yīng)該考慮抗菌素治療?!?BR>/**/
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