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群發性急性砷化氫中毒的救治

【?2007-04-30 發布?】 臨床報道  

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    (北京)為了探究群發性急性砷化氫中毒的臨床特點及治療。研究者采用單純藥物及血漿置換等不同方法對36例急性群發性砷化氫中毒患者進行治療,觀察其急性溶血、肝臟、腎臟、心臟酶學等動態變化,以及血、尿砷濃度的清除情況。結果 急性砷化氫中毒臨床表現明顯的接觸時間-效應關系,血砷與尿砷濃度呈顯著線性相關(r=0.718,P=0.019)。但血砷、尿砷濃度與臨床中毒程度無明顯相關性,血砷、尿砷濃度與肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、堿性磷酸酶(ALP)、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、α-羥丁酸脫氫酶(HHBD)、間接膽紅素(TBIL)、直接紅素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等均無相關性(P > 0.05);血漿置換治療可快速控制溶血繼續發生(24 h內溶血控制),縮短急性腎功能衰竭少尿期,同時血HBDH、AST、LDH、CK、IBIL、DBIL、BUN在治療后12~72 h內快速下降(P<0.05)。可見 輕度急性砷化氫中毒單純藥物治療預后良好,對急性重度砷化氫中毒血漿置換是治療的有效手段之一,宜盡早使用。
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