肘部損傷一般占急診科病人的2-3%。這不僅與x線的檢查增高相關(guān)，而且還與未診斷出的骨折高發(fā)生率相關(guān)。為檢測(cè)肘部檢查是否與正常x線照片相關(guān)，研究人員針對(duì)一般區(qū)域醫(yī)院的急診科每年(pa) 83,000名患者(大約1600 名肘部損傷患者pa)，在收集資料前評(píng)估效能，入選所有呈現(xiàn)為肘部損傷的患者，但如果意識(shí)水平減低或精神狀態(tài)不佳而不能跟隨指令的患者排除，在體檢完成后記錄臨床檢查特征以及x線照片結(jié)果。結(jié)果可見(jiàn)，共有407例患者入選該研究，其中331例患者接受了肘部x線檢查。肘部完全伸展對(duì)于x線結(jié)果正常的特異度為0.916 (95% 置信區(qū)間(CI) 0.863 到0.969，敏感性為0.478)。ROM合適的活動(dòng)范圍的特異度為0.976 (95% CI 0.940 到 0.991，敏感度為0.211)。對(duì)于年齡小于16歲患者的亞組分析顯示合適的ROM特異度對(duì)于x線結(jié)果正常的為1 (95% CI 0.941 到1.000)。Logistic回歸分析顯示聯(lián)合肘部完全伸展、彎曲和旋后可以達(dá)到較好的預(yù)測(cè)效果。因此，建議處理肘部損傷的原則為：(1)年齡< 或= 16歲的患者ROM合適可以安全出院；(2)肘部完全伸展、彎曲和旋后的患者不需要進(jìn)行肘部x線檢查。
/**/