（上海）為了應用彩色多普勒超聲評價二尖瓣置換術后遠期三尖瓣功能及形態變化。研究者對接受二尖瓣置換術的903例病人術后三尖瓣功能進行了2～9年，平均(3.6±2.4)年的跟蹤觀察。所有病例術前均有不同程度的三尖瓣環擴大或關閉不全，其中未行三尖瓣成形術者201例；行Kay或改良DeVega成形術者686例；三尖瓣成形術同時加成形環者16例。結果 未行三尖瓣成形術者術后2～3年有46例出現三尖瓣重度關閉不全；行Kay或改良DeVega成形術者，術后3～5年150例出現中重度三尖瓣關閉不全；三尖瓣成形術同時加成形環者僅1例術后2年出現三尖瓣輕-中度關閉不全?？梢?二尖瓣置換術后遠期三尖瓣功能性關閉不全與三尖瓣環擴大、右心功能損害和嚴重肺動脈高壓有關，三尖瓣環擴大是其重要的原因。對二尖瓣置換術者，手術中一旦發現有三尖瓣環擴大，即使無三尖瓣關閉不全，亦應行三尖瓣成形術，重度三尖瓣關閉不全、瓣環明顯擴大者最好在環縮術的同時加成形環。/**/