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中毒性表皮壞死松解癥伴發(fā)林生地霉感染一例

【?2007-07-03 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    (石家莊)為了報(bào)道中毒性表皮壞死松解癥伴發(fā)林生地霉引起的地霉病1例。研究者多次取患者體表分泌物、血、尿液做真菌直接鏡檢,同時(shí)接種于沙氏培養(yǎng)基做真菌培養(yǎng)。對(duì)陽(yáng)性分離株進(jìn)行光學(xué)顯微鏡觀察,同時(shí)應(yīng)用PCR擴(kuò)增其26S rDNA D1/D2區(qū)域,在DNA自動(dòng)測(cè)序儀上對(duì)擴(kuò)增產(chǎn)物進(jìn)行測(cè)序,在基因庫(kù)核酸序列數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行同源序列搜索,并通過(guò)系統(tǒng)樹(shù)顯示親緣關(guān)系。結(jié)果 患者左手背膿液直接鏡檢,可見(jiàn)大量孢子和少量透明菌絲。連續(xù)3次血、尿真菌培養(yǎng),均有形態(tài)一致的白色菌落生長(zhǎng),皮損分泌物培養(yǎng)陰性,聯(lián)用伊曲康唑和大蒜素治療1周后均轉(zhuǎn)為陰性。陽(yáng)性分離株光學(xué)顯微鏡下可見(jiàn)鏈狀排列的關(guān)節(jié)孢子、芽生孢子及少量菌絲。DNA序列分析顯示陽(yáng)性分離株(Hebei-1)的26S rDNA D1/D2區(qū)序列與膿癬樣皮損分離株(Changzheng-1)比較有1個(gè)堿基的差異,與林生地霉模式菌株比較有4個(gè)堿基的差異,基于26S rDNA D1/D2區(qū)序列分析的系統(tǒng)發(fā)育樹(shù)顯示,其與Changzheng-1的親緣關(guān)系最近。可見(jiàn) 該中毒性表皮壞死松解癥患者伴發(fā)林生地霉感染。/**/
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