兒童復(fù)雜移位的肱骨髁上骨折,用改良的三根克氏針交叉固定療效良好,而且可以避免尺神經(jīng)損傷。 肱骨髁上骨折是兒童肘部最常見(jiàn)的損傷之一,并發(fā)癥多,處理不當(dāng)易導(dǎo)致諸多嚴(yán)重后果。 中華創(chuàng)傷骨科雜志06年12月12期刊登一項(xiàng)研究,研究者對(duì)1998年2月~2004年9月收治的36例復(fù)雜肱骨髁上骨折患兒,行閉合手法復(fù)位后,采用改良克氏針交叉固定。C型臂監(jiān)視下在肱骨髁外側(cè)用兩根平行的克氏針固定,然后在內(nèi)側(cè)交叉固定一根克氏針。固定內(nèi)側(cè)克氏針時(shí),須在保護(hù)骨折不移位的情況下小心地伸直肘關(guān)節(jié)保護(hù)好尺神經(jīng)。術(shù)后長(zhǎng)臂石膏維持肘關(guān)節(jié)制動(dòng)3~4周。探討閉合復(fù)位后改良三根克氏針交叉固定治療兒童復(fù)雜肱骨髁上骨折的療效。 南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院骨科周榮平等研究人員研究顯示所有患兒在術(shù)后均未出現(xiàn)醫(yī)源性尺神經(jīng)損傷。術(shù)后隨訪12~21個(gè)月(平均15.8個(gè)月),根據(jù)Flynn等的功能和美觀的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià),根據(jù)美觀標(biāo)準(zhǔn):36例患兒中35例均為優(yōu)良,滿意率為97.2%;根據(jù)功能標(biāo)準(zhǔn):所有患兒均符合滿意標(biāo)準(zhǔn)。 因此可見(jiàn)兒童復(fù)雜移位的肱骨髁上骨折,用改良的三根克氏針交叉固定療效良好,而且可以避免尺神經(jīng)損傷。/**/