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脈沖射頻對椎間盤突出和椎管狹窄有治療作用 【?2007-08-03 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
脈沖射頻(PRF)是治療椎間盤突出和椎管狹窄的有效手段,但是治療腰椎手術(shù)失敗綜合征(FBSS)則效果不佳。這是西班牙學(xué)者一項(xiàng)研究得出的結(jié)論。 西班牙馬德里Puerta de Hierro大學(xué)醫(yī)院 Abejón醫(yī)師和同事指出,后脊神經(jīng)節(jié)(DRG)附近的射頻熱凝作為疼痛緩解的方法,一直應(yīng)用于頸臂疼痛。為了評估脈沖射頻(PRF)應(yīng)用于腰脊神經(jīng)節(jié)性疼痛的效果, Abejón等進(jìn)行了一項(xiàng)回顧性分析研究。 該研究共納入54例患者(進(jìn)行了75次的脈沖射頻治療),基于病損病因分為3組:椎間盤突出組、椎管狹窄和FBSS組。該技術(shù)的麻醉止痛效果采用數(shù)字等級量化表(NRS)和總體感覺效果(GPE)進(jìn)行評估。其他的預(yù)后包括藥物用量和并發(fā)癥的減少。 結(jié)果顯示,椎間盤突出(P<0.05)和椎管狹窄(P<0.001)患者的NRS和GPE評分均降低,F(xiàn)BSS患者則未出現(xiàn)評分降低。各組均未觀察到并發(fā)癥。 治療成功的定義是:隨訪第60天GPE評分大于5,或者NRS評分下降2分。根據(jù)這些標(biāo)準(zhǔn),各組治療成功的比率分別為:FBSS組15.3%,椎管狹窄組66.6%,椎間盤突出組72.4%。各組需要治療的人數(shù)分別是:6.5、1.49和1.38例患者。該研究的缺陷在于回顧性設(shè)計(jì)和樣本量小。 研究者結(jié)論為,椎間盤突出患者中采用DRG的PRF治療取得滿意的療效,在椎管狹窄患者中收效稍遜但仍有使用價(jià)值。但該療法對FBSS無效。/**/
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