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無頂冠狀靜脈竇綜合征合并房室通道的外科治療

【?2007-08-03 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    房室通道合并PLSVC時(shí),要警惕無頂冠狀靜脈竇綜合征的存在。根據(jù)PLSVC匯入左房的位置選擇不同的手術(shù)方法,可獲得滿意的手術(shù)效果。 無頂冠狀靜脈竇綜合征是由于胚胎發(fā)育時(shí)期左側(cè)心房靜脈皺壁形成不完全,造成冠狀靜脈竇頂部及其相對(duì)應(yīng)的左房后壁即冠狀靜脈竇間隔部分性或完全性缺損,從而使冠狀靜脈竇與左房直接相交通,形成一組綜合性心臟畸形。 中華胸心血管外科雜志06年12月第6期刊登一項(xiàng)研究,研究者 2001年至2005年治療8例無頂冠狀靜脈竇綜合征合并房室通道病人,其中完全型房室通道2例,部分型房室通道6例,均合并中至重度肺動(dòng)脈高壓。均為永存左上腔靜脈(PLSVC)直接匯入左房(LA),即完全型冠狀竇間隔缺損(Ⅰ型)。手術(shù)采用心外管道連結(jié)PLSVC至右心耳4例,心內(nèi)隧道重建冠狀竇頂3例,直接結(jié)扎PLSVC 1例。總結(jié)無頂冠狀靜脈竇綜合征合并房室通道的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),為術(shù)中處理此類疾患提供借鑒。 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心血管外科蔣雄剛等研究人員研究顯示,全部實(shí)驗(yàn)組無死亡,遠(yuǎn)期效果滿意。 因此可見 房室通道合并PLSVC時(shí),要警惕無頂冠狀靜脈竇綜合征的存在.根據(jù)PLSVC匯入左房的位置選擇不同的手術(shù)方法,可獲得滿意的手術(shù)效果。/**/
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