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心臟介入治療發(fā)展迅速 專家建議冷靜選擇科學(xué)開展 【?2007-08-06 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
6月1日在上海召開的首屆東方心臟病學(xué)會(huì)議上,專家紛紛呼吁:對冠心病介入治療進(jìn)行準(zhǔn)入規(guī)范,冷靜選擇、科學(xué)開展,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 目前,上海有30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得開展冠心病心臟介入治療的準(zhǔn)入或暫準(zhǔn)入資質(zhì),后者指僅在病人心肌梗死等急診特殊情況下開展介入手術(shù)可獲得醫(yī)保給付。全市去年一年的手術(shù)量高達(dá)8000例左右,在全國位居前列,95%的介入治療運(yùn)用先進(jìn)的藥物洗脫支架,手術(shù)后病人心臟的再狹窄發(fā)生率在10%以下。 上海市心臟介入質(zhì)控中心主任、瑞金醫(yī)院沈衛(wèi)峰教授介紹說:目前上海普遍使用的心臟介入藥物洗脫支架中,國產(chǎn)的約1.4萬元,進(jìn)口的約2.7萬元,如果手術(shù)只需要置入一個(gè)國產(chǎn)支架,整個(gè)手術(shù)費(fèi)用最少在3萬元。對于一些穩(wěn)定性好的患者,完全可以考慮藥物治療或使用傳統(tǒng)的金屬支架。“研究表明,藥物洗脫支架可以在一定程度改善病人的生活質(zhì)量,但是對總體死亡率并不產(chǎn)生明顯影響。” 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院心內(nèi)科主任魏盟教授補(bǔ)充指出:出于展示技術(shù)實(shí)力、追求經(jīng)濟(jì)利益、自身技術(shù)水平有限等多種因素,有的醫(yī)生在病人血管僅發(fā)生30%-40%的狹窄時(shí)就開展介入治療,或者過多置入支架。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起普通心臟介入治療的費(fèi)用高達(dá)7萬元。 在會(huì)同衛(wèi)生、醫(yī)保等部門規(guī)范心臟介入治療臨床指征的基礎(chǔ)上,上海市心臟介入質(zhì)控中心每年對獲準(zhǔn)開展介入治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行3次檢查。由于過度治療、并發(fā)癥多等原因,去年上海有1家開展心臟介入的醫(yī)療機(jī)構(gòu)被降級為暫準(zhǔn)入資質(zhì),3家受到嚴(yán)重警告。 東方心臟病學(xué)會(huì)議由中華醫(yī)學(xué)會(huì)上海分會(huì)心血管病學(xué)會(huì)主辦,上海16家知名醫(yī)院協(xié)辦,9個(gè)論壇涉及高血壓、心力衰竭、冠心病介入、動(dòng)脈粥樣硬化等各個(gè)方面,來自14個(gè)國家和地區(qū)的1500多名醫(yī)生參與專題探討、手術(shù)演示。/**/
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