目前慢性乙肝尚不能被徹底治愈,規(guī)范的抗病毒治療是關(guān)鍵。聚乙二醇干擾素α-2b(佩樂能)通過恢復(fù)宿主對HBV的特異性免疫反應(yīng),使部分患者獲得HBeAg消失,甚至達(dá)到HBsAg消失。2007年5月20日,佩樂能治療慢性乙肝中國上市會在上海舉行。佩樂能Ⅲ期研究主要負(fù)責(zé)人荷蘭Erasmus 大學(xué)醫(yī)學(xué)中心Janssen教授以及盛吉芳、方之勛、萬謨彬教授相繼作了會議報告。      干擾素α治療慢性乙肝的免疫學(xué)原理    浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一人民醫(yī)院盛吉芳教授指出,HBV感染的結(jié)局和清除過程與機(jī)體的免疫力有非常重要的關(guān)系。通過急性HBV感染和慢性HBV感染的免疫應(yīng)答的比較,可以清楚看到,慢性HBV感染者的天然免疫和適應(yīng)性免疫水平較低,這是形成慢性感染的一個關(guān)鍵原因。臨床醫(yī)生的責(zé)任是幫助慢性HBV感染者提高免疫應(yīng)答能力。    干擾素是一個具有多項生物學(xué)功能的細(xì)胞因子,有免疫調(diào)節(jié)、抗病毒、抗增生、抗纖維化、抗淋巴細(xì)胞增生的作用,還能增強(qiáng)NK細(xì)胞(天然免疫的重要組成部分)的功能。α干擾素的免疫調(diào)節(jié)作用包括三個方面。首先,干擾素可以增強(qiáng)抗原提呈細(xì)胞(APC)的功能,促進(jìn)未成熟的樹突狀細(xì)胞向成熟轉(zhuǎn)換。干擾素還可以促進(jìn)MHC Ⅰ的表達(dá),這是對天然免疫的影響。另外干擾素還可以通過增強(qiáng)CD4、CD8陽性細(xì)胞的功能,促進(jìn)病毒清除。以上三點是α干擾素能夠幫助慢性乙肝患者增強(qiáng)免疫反應(yīng)的重要證據(jù)。    免疫控制HBV的血清學(xué)標(biāo)志主要是通過促進(jìn)患者HBeAg的消失和血清轉(zhuǎn)換,進(jìn)而實現(xiàn)HBsAg陰轉(zhuǎn),這是達(dá)到治療終點的一個非常重要的途徑。聚乙二醇干擾素α-2b(佩樂能)能取得36%的HBeAg消失率和接近7%的HBsAg轉(zhuǎn)陰率。在我國主要是B型和C型慢性乙型肝炎,B型和C型特別是B基因型應(yīng)用佩樂能能夠取得更好的療效。此外,佩樂能按體重給藥,消除了體重對療效和不良反應(yīng)的影響,使不同體重的病人獲得相同的療效和安全性。/**/