7月11日出版的美國醫(yī)學會雜志報道，研究人員證實抗生素不僅不能保護小兒再發(fā)尿路感染，反而會增加產(chǎn)生耐藥性的風險。

據(jù)估計，美國6歲以下的兒童中 ,大約有3~7%的女童及 2%的男童在6歲之前患過尿路感染，總計每年有180，000美國兒童患病。研究者們共調(diào)查了694名6歲以下的兒童，其中611名是第一次患尿感，另外83名是復發(fā)性尿感。某些因素使尿感復發(fā)的危險性增高，比如白色人種（危險性增至2倍），年齡為3至4歲之間（危險性增至3倍），年齡為4至5歲之間（危險性增至2.5倍），膀胱輸尿管返流嚴重度為4至5級（危險性增至4倍）。膀胱輸尿管返流共分為5級，其中5級是最嚴重的 。性別，輕度的膀胱輸尿管返流，暴露于其他抗生素均與復發(fā)性無關。盡管如此，該研究的作者稱，沒有證據(jù)說明輸尿管膀胱返流是復發(fā)性尿感的危險因素，關于抗生素治療的利弊也很難評估。可能的危害就是伴隨治療存在的抗生素耐藥性。作為診斷和治療的一部分，美國兒科協(xié)會建議進行一項形象的（imaging？）研究來評估輸尿管膀胱返流返的機率及嚴重程度。約30%~40%得尿感的兒童存在這種情況。

研究人員稱，預防性抗生素治療不能降低小兒尿感復發(fā)的風險，但是，提前使用抗生素預防尿感確實使耐藥性感染的可能性增加了7.5倍。事實上，61%的復發(fā)性尿感是由耐藥的病原體引起的 。雖然非白色人種發(fā)生復發(fā)性尿感的機率小于白色人種，但她們反復發(fā)生耐藥性感染的危險更高。基于這些研究結果，患有復發(fā)性尿感的兒童有可能會被當做是“再次感染”（the infections come up？）來治療。據(jù)研究人員稱，該想研究是第一次在接受大范圍基層醫(yī)療（a large primary care？）的兒童人群中評估預防性抗生素治療的效果及危險因素。

“對于個體的醫(yī)生和患者來說，我們建議他們權衡每日應用抗生素預防尿感的可能的利弊 ,讓患方自己去決定是進行每日抗生素治療或是僅僅對癥治療。”研究的第一作者 ，辛辛那提兒童醫(yī)院的兒科助理教授（an assistant professor ？）Dr. Patrick H. Conway說，研究解結束后他獲得了賓夕法尼亞大學Robert Wood Johnson臨床獎。“我們希望美國兒科協(xié)會能夠考慮這項大型的兒科醫(yī)療研究并考慮可能修改指南” , “我們認為有理由不去遵照指南行事，并且向家長們解釋預防性用藥可能存在的風險和益處及不再每日應用抗生素。每日應用抗生素導致耐藥性的風險增高得非常明顯，增高了7.5倍”。