由美國(guó)和中國(guó)學(xué)者聯(lián)合進(jìn)行的一項(xiàng)薈萃分析顯示,補(bǔ)充葉酸可使卒中危險(xiǎn)降低18%,首次卒中發(fā)生危險(xiǎn)降低25%。[Lancet 2007, 369(9576): 1876]    研究者檢索了截至2007年4月的相關(guān)文獻(xiàn),共有涉及16841名參試者的8項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究符合標(biāo)準(zhǔn),被納入薈萃分析。其中7項(xiàng)研究的參試者無(wú)卒中病史。    結(jié)果顯示,補(bǔ)充葉酸可使卒中的發(fā)生危險(xiǎn)降低18%(RR=0.82,P=0.045)。亞組分析發(fā)現(xiàn)某些人群獲益更為顯著,補(bǔ)充葉酸>36個(gè)月、同型半胱氨酸濃度下降≥20%或糧食中未添加葉酸者卒中相對(duì)危險(xiǎn)分別降低29%(P=0.001)、23%(P=0.012)和25%(P=0.003);無(wú)卒中史者卒中危險(xiǎn)降低25%(P=0.002)。      ■ 點(diǎn)評(píng)    美國(guó)威斯康星大學(xué)醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)院Carlsson博士:以往幾項(xiàng)大型隨機(jī)研究顯示葉酸降低同型半胱氨酸水平并未改善心血管疾病(CVD)結(jié)局,當(dāng)與維生素B聯(lián)用時(shí),還可加劇CVD危險(xiǎn)。至于某些亞組人群是否從葉酸治療中受益也尚存爭(zhēng)議,因?yàn)榇笮团R床研究已顯示維生素治療無(wú)效。這項(xiàng)薈萃分析雖然有助于回答某些問(wèn)題,但相關(guān)的隨機(jī)研究還應(yīng)繼續(xù)。由于葉酸可能存在心臟方面的不良作用,因此目前不應(yīng)推薦廣泛應(yīng)用于卒中的初級(jí)預(yù)防。/**/