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心腦血管病急診介入治療推行難

【?2007-08-25 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

美迪網(wǎng)領(lǐng)先的醫(yī)療器械電子商務(wù)平臺(tái)

    “心肌梗死、腦梗死不可怕,關(guān)鍵是第一時(shí)間接受規(guī)范治療”,前天,在鼓樓醫(yī)院承擔(dān)的江蘇省社會(huì)發(fā)展重大應(yīng)用科研項(xiàng)目―――“防止心腦血管疾病的規(guī)范化綜合診治技術(shù)及應(yīng)用示范”通過驗(yàn)收會(huì)上,專家呼吁,第一時(shí)間為心腦血管病人進(jìn)行介入治療。   

    急性心肌梗死發(fā)病后半數(shù)會(huì)死亡深受市民喜愛的相聲演員馬季、侯耀文先后突發(fā)心臟病猝死,令人惋惜。據(jù)課題組負(fù)責(zé)人、南京市鼓樓醫(yī)院心臟科主任徐標(biāo)介紹,目前,心腦血管疾病發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì),急性心肌梗死發(fā)病后一半的患者死亡,其中,35%左右患者在發(fā)病后未能送到醫(yī)院前就已死亡。此外,中風(fēng)在我國(guó)每年有150萬人發(fā)病,生存者有75%存在不同程度的致殘。心腦血管疾病已成為第一大健康殺手。由于發(fā)病率高,而治療手段卻層出不窮,極不規(guī)范,導(dǎo)致病情延誤,費(fèi)用虛高備受關(guān)注。   

    急診介入治療,多數(shù)醫(yī)院受阻專家介紹,得了這樣的疾病,最好的辦法是造影,看看血管哪一段堵塞了。然后在血管里面放支架進(jìn)行擴(kuò)張,疏通血管,讓血液重新流動(dòng)起來。這被稱為急診介入治療。但遺憾的是,雖然急診介入治療各大醫(yī)院也都開展,但大多局限于白天,能夠連續(xù)24小時(shí)隨時(shí)做急診介入治療的目前僅鼓樓醫(yī)院一家。其帶來的一個(gè)直接后果是:醫(yī)生下班后,尤其是夜間,南京沒有幾家醫(yī)院能開展介入治療,只能使用傳統(tǒng)的溶栓治療,但效果要差很多。徐標(biāo)介紹,造成急診介入治療在各大醫(yī)院難以開展的原因在于,醫(yī)護(hù)人員需要24小時(shí)待命,接到命令后,能在半小時(shí)之內(nèi)穿好手術(shù)服站在手術(shù)臺(tái)上,準(zhǔn)備手術(shù)。“做一個(gè)星期可以,天天如此,經(jīng)常半夜起來到醫(yī)院對(duì)醫(yī)護(hù)人員確實(shí)是一個(gè)考驗(yàn)。”徐標(biāo)說。   

    第一時(shí)間介入治療,費(fèi)用也下降由于無法在第一時(shí)間做到急診介入治療,患者得不到最佳的治療,容易造成并發(fā)癥,導(dǎo)致救治、預(yù)后等方面時(shí)間延長(zhǎng),費(fèi)用隨之水漲船高。而根據(jù)省衛(wèi)生廳的統(tǒng)計(jì),由于實(shí)施規(guī)范治療,有專門的醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)待命,第一時(shí)間進(jìn)行介入治療,患者平均費(fèi)用下降了2、3成。此外,課題組通過對(duì)接受規(guī)范治療的423例急性心肌梗死病人和未接受規(guī)范治療的166例心肌梗死病人進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),接受規(guī)范治療后,心肌梗死病人從12.4%下降至4.5%,腦梗死也從6.4%下降至2.8%。

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