美國(guó)聯(lián)邦食品和藥品管理局(FDA)16日首次批準(zhǔn)一種用于檢查乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的基因檢測(cè)系統(tǒng)在美國(guó)正式投入使用。這種名為BLN的基因檢測(cè)系統(tǒng)由美國(guó)強(qiáng)生公司所屬Veridex公司研制,它應(yīng)用實(shí)時(shí)逆轉(zhuǎn)錄多聚酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)的原理,能快速檢查出前哨淋巴結(jié)中的乳腺特異性基因(MG)以及上皮細(xì)胞特異性基因(CK-19),幫助外科醫(yī)生決定在對(duì)患者實(shí)施乳腺癌治療時(shí),是否進(jìn)行腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。
正常情況下,健康人的淋巴結(jié)中不含MG或含有極少量的CK-19。但對(duì)于乳腺癌患者,當(dāng)這兩種基因或其中的一種在前哨淋巴結(jié)中超過(guò)一定量時(shí),說(shuō)明癌癥有可能擴(kuò)散到了淋巴結(jié),特別是腋下淋巴結(jié)。進(jìn)行腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)可減少患者今后復(fù)發(fā)及進(jìn)一步擴(kuò)散的可能性,從而延長(zhǎng)其壽命。BLN檢測(cè)系統(tǒng)的快速檢測(cè)能力,能夠讓外科醫(yī)生在給患者實(shí)施乳腺癌手術(shù)過(guò)程中,了解患者的癌細(xì)胞淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,并及時(shí)做出決定。
根據(jù)美國(guó)FDA公布的數(shù)據(jù),新近批準(zhǔn)投入使用的BLN檢測(cè)系統(tǒng)總靈敏度近88%,總特異度超過(guò)94%。同目前常用的手術(shù)間冷凍活檢進(jìn)行一對(duì)一比較研究的結(jié)果顯示,BLN的檢出率是95.6%,而冷凍活檢是85.6%。研究同時(shí)表明,BLN和冷凍活檢的假陽(yáng)性率分別為5.7%和2.2%。 據(jù)悉,BLN系統(tǒng)早在2006年6月就已獲得歐洲體外診斷用品管理部門的審批,在許多歐洲國(guó)家使用。
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