異丙酚復合瑞芬太尼用于鼻內(nèi)鏡手術患者控制性降壓安全、有效。 鼻內(nèi)鏡手術是利用高分辨、可變換視角的Hopkins內(nèi)鏡開展鼻竇手術，使鼻腔、鼻竇,尤其是深部的手術能在直視下進行。 中華麻醉學雜志一月第一期刊登一項研究，研究者擇期行鼻內(nèi)鏡手術患者30例，ASAI或Ⅱ級，隨機分為2組（n=15）：對照組（Ⅰ組）和降壓組（Ⅱ組）。兩組均采用靜脈注射咪達唑侖、異丙酚、瑞芬太尼和維庫溴銨麻醉誘導，持續(xù)輸注異丙酚和瑞芬太尼、間斷靜脈注射維庫溴銨麻醉維持。橈動脈穿刺置管監(jiān)測有創(chuàng)動脈血壓（MAP）。Ⅰ組不施行控制性降壓，Ⅱ組于手術開始時降壓，瑞芬太尼初始速率為0．25μg?kg^-1?min^-1，每隔2分鐘增加0．1μg?kg^-1?min^-1，直到降至靶目標血壓，維持MAP50―70mmHg至手術結束。 分別記錄控制性降壓開始即刻（T0）、30min（T1）和停止降壓20min（T2）的HR、MAP，并于各時點抽橈動脈血行血氣分析和乳酸測定。用評分法評定術野的質(zhì)量。探討鼻內(nèi)鏡手術患者異丙酚復合瑞芬太尼控制性降壓的可行性。 山東大學齊魯醫(yī)院第二麻醉科王雪芹等研究人員研究顯示與Ⅰ組相比，Ⅱ組手術時間縮短（P〈0．05），術野質(zhì)量提高（P〈0．05）。控制性降壓過程中瑞芬太尼的輸注速率為（0．40±0．18）μg?kg^-1?min^-1，從降壓開始到達靶目標血壓所需時間為（6．5±2．3）min。與Ⅰ組相比，Ⅱ組T1時HR、MAP降低（P〈0．05）；與T0相比，Ⅱ組T1時HR、MAP降低（P〈0．05）。兩組各時點的血氣分析結果和乳酸濃度差異無統(tǒng)計學意義（P〉0．05）。兩組均無心血管不良事件發(fā)生。 因此可見異丙酚復合瑞芬太尼用于鼻內(nèi)鏡手術患者控制性降壓安全、有效。/**/