缺乏典型臨床表現(xiàn)、過(guò)分依賴實(shí)驗(yàn)室檢查是延誤早期確診的重要原因;應(yīng)對(duì)可疑病例進(jìn)行常規(guī)結(jié)核排查,穿刺抽液進(jìn)行病原學(xué)檢查,術(shù)中病理檢查有利于確診。 腱鞘結(jié)核較為少見(jiàn),原發(fā)者更為罕見(jiàn),本病主要表現(xiàn)為進(jìn)行性增大的囊性腫物,全身結(jié)核中毒癥狀,常不明顯。 中華結(jié)核和呼吸雜志二月第二期刊登一項(xiàng)研究,研究者回顧性分析1991年1月至2003年12月收治的15例腱鞘結(jié)核患者診治過(guò)程,總結(jié)分析其臨床特點(diǎn)及誤診原因。 探討腱鞘結(jié)核的誤診原因及減少誤診發(fā)生的對(duì)策。 中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院骨科許杰等研究人員研究顯示,本組病例發(fā)病到確診時(shí)間為2~36個(gè)月,平均為(16±10)個(gè)月;其中12例術(shù)前誤診。病例均采用手術(shù)切除并全身化療的治療方式,除1例術(shù)后2個(gè)月失訪外,其余病例隨訪2.5~7.0年,平均4.6年,未見(jiàn)復(fù)發(fā)或身體其他地方出現(xiàn)結(jié)核灶。失訪1例為紅斑狼瘡應(yīng)用免疫抑制劑治療的患者,術(shù)后1個(gè)月發(fā)現(xiàn)病變對(duì)側(cè)腕、踝關(guān)節(jié)結(jié)核。 因此可見(jiàn)缺乏典型臨床表現(xiàn)、過(guò)分依賴實(shí)驗(yàn)室檢查是延誤早期確診的重要原因,應(yīng)對(duì)可疑病例進(jìn)行常規(guī)結(jié)核排查,穿刺抽液進(jìn)行病原學(xué)檢查,術(shù)中病理檢查有利于確診。/**/