中山大學附屬第一醫(yī)院（510700）

    比較X 線胸部平片和胸部CT 對結(jié)核性胸膜炎診斷中價值。采用回顧性調(diào)閱病歷的方法對149 例年齡＞18 歲均進行了胸膜活檢的病例進行了分析。每例患者均做了X 線胸部平片檢查，其中44 例患者還做了胸部CT 檢查。對肺部存在活動性或陳舊性結(jié)核病灶均做了記錄。結(jié)果表明（1）149 例患者中僅有2 例（1.34%）既往有肺結(jié)核病史，所有病例痰涂片找抗酸桿菌均為陰性。X 線胸片發(fā)現(xiàn)19 例（12.75%）患者肺部存在活動性或陳舊性結(jié)核病灶；（2）對149 例中同時作了X 線胸片和胸部CT 檢查的44 例病例進行分析，胸片發(fā)現(xiàn)活動性或陳舊性結(jié)核病灶12 例（27.27%），其中8 例（66.67%）為活動性結(jié)核病灶；胸部CT 發(fā)現(xiàn)活動性或陳舊性結(jié)核病灶41 例（93.18%），其中11 例（26.83%）為活動性結(jié)核病灶。X 線胸片和胸部CT 在發(fā)現(xiàn)活動性或陳舊性肺部結(jié)核病灶方面比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。X 線胸片在發(fā)現(xiàn)活動性肺部結(jié)核病灶方面機會更多（P＜0.05）。提示在結(jié)核性胸膜炎患者中，多數(shù)患者（93%）采用胸部CT 檢查后，可發(fā)現(xiàn)活動性或陳舊性肺部結(jié)核病灶；X 線胸片檢查所能發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)核病灶中，以活動性結(jié)核病灶為多見。