AnuA可作為SEE的又一標(biāo)記性抗體,且與疾病活動(dòng)性相關(guān)。尤其對(duì)抗dsDNA、抗Sm等抗體陰性的患者意義較大。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種較常見(jiàn)的累及多系統(tǒng)多器官的自身免疫性疾病,由于細(xì)胞和體液免疫功能障礙,產(chǎn)生多種自身抗體。
中華風(fēng)濕病學(xué)雜志三月第三期刊登一項(xiàng)研究,研究者用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)檢測(cè)SEE患者及疾病對(duì)照組(包括原發(fā)性干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病、強(qiáng)直性脊柱炎)中的AnuA,并記錄SEE患者的各種臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),并分析其與AnuA的關(guān)系。檢測(cè)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SEE)及其他結(jié)締組織病患者的抗核小體抗體(AnuA)濃度,探討核小體在SEE中的診斷及與疾病活動(dòng)的意義。 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院風(fēng)濕免疫科沈海麗等研究人員研究顯示(1)65例SEE患者中有59例AnuA陽(yáng)性,陽(yáng)性率為90%,在29例疾病對(duì)照組中僅有6.8%陽(yáng)性,SEE中AnuA陽(yáng)性率顯著高于疾病對(duì)照組(P〈0.01);AnuA在SEE患者的敏感性為90%,特異性為93.1%;陽(yáng)性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值分別為96.7%、82.9%。(2)AnuA與抗dsDNA、Sm、U1RNP等抗體無(wú)相關(guān)性(P〉0.05);與抗SSA、pANCA抗體有關(guān)(P〈0.05);在抗dsDNA抗體與抗Sm抗體均陰性的SEE患者中AnuA陽(yáng)性率為86%-90%。(3)AnuA陽(yáng)性患者的脫發(fā)、皮疹、口腔潰瘍、蛋白尿等臨床表現(xiàn)發(fā)生率明顯高于陰性患者(P〈0.05);AnuA陽(yáng)性患者的白細(xì)胞、血小板、C3降低的發(fā)生率明顯高于陰性患者(P〈0.05);且AnuA濃度與內(nèi)生肌酐清除率(CCr)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.377,P=0.037)。(4)AnuA陽(yáng)性患者的紅細(xì)胞沉降率(ESR)、C反應(yīng)蛋白(CRP)升高的發(fā)生率高于陰性患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.05);AnuA濃度高低與SEE疾病活動(dòng)指數(shù)(SLEDAI)呈正相關(guān)(r=0.386,P=0.032)。 因此可見(jiàn)AnuA可作為SEE的又一標(biāo)記性抗體,且與疾病活動(dòng)性相關(guān)。尤其對(duì)抗dsDNA、抗Sm等抗體陰性的患者意義較大。
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