國外的研究人員近期進行了一項隨機、對照研究，評估了他汀類藥物預(yù)處理和撤藥對急性缺血性腦卒中的影響。研究人員從215名在發(fā)病24小時內(nèi)就診的缺血性腦卒中患者中選取了89名長期服用他汀類藥物者，隨機進入撤藥組（n=46，入院后的1~3天停用他汀類藥物）和阿托伐他汀治療組（n=43，入院后立即給予阿托伐他汀20mg/d）。初級終點為死亡或藥物依賴（mRS得分>2）。次級終點觀察入院第4~7天的病灶面積及神經(jīng)系統(tǒng)體征（END）的變化情況。在評估次級終點時主要將患者資料與那些發(fā)病前沒有服用他汀類藥物的患者相比。結(jié)果顯示，與繼續(xù)服用他汀類藥物的患者相比，停用他汀類藥物的患者中mRS得分>2的患者比例更高（60.0% vs 39.0%; p = 0.043），END和病灶面積的變化也更重（END：65.2% vs 20.9%; p < 0.0001；病灶面積變化：74 [45, 126] vs 26 [12, 70] mL; p = 0.002）。在校正了年齡和基線時的病情嚴重程度后，研究人員發(fā)現(xiàn)，撤藥者死亡或藥物依賴的風(fēng)險比為4.66，發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)體征惡化的風(fēng)險比為8.67。與那些先前沒有服用他汀類藥物者相比，撤藥者發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)體征惡化的風(fēng)險比為19.01。研究人員指出，停用他汀類藥物會大大增加患者在發(fā)病90天時的死亡和藥物依賴的風(fēng)險，因此在缺血性腦卒中的急性期應(yīng)該繼續(xù)服用他汀類藥物。/**/