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腦鈉肽對診斷急性右心衰竭的作用

【?2007-11-26 發(fā)布?】 臨床報道  

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    縮窄成年雜種犬肺動脈40%可以成功建立急性右心衰竭模型。Tei指數(shù)和腦鈉肽與右心功能不全具有相關(guān)性,兩者對于診斷右心衰竭具有一定的臨床意義。 心力衰竭,簡稱心衰,是指由于心臟排血量減少及/或不能將靜脈回心血量充分排出,引起靜脈回流受阻,導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)瘀血及動脈系統(tǒng)血液灌注不足所出現(xiàn)的心臟循環(huán)衰竭的癥候群。 中華急診醫(yī)學(xué)雜志3月第3期刊登一項研究,研究者選取24只健康成年雜種犬,隨機(jī)分為肺動脈縮窄20%、40%和假手術(shù)三組,通過縮窄犬肺動脈建立后負(fù)荷加重急性右心衰竭模型。同步重復(fù)測定各組肺動脈縮窄后0、1、2、3、4h的血流動力學(xué)指標(biāo)和超聲指標(biāo),并進(jìn)行相關(guān)性比較。用酶聯(lián)免疫分析方法測定0、1、2、3、4h的血清BNP含量。探討心功能綜合指數(shù)(Tei指數(shù))、腦鈉肽(BNP)在診斷肺動脈縮窄所致急性右心衰竭中的作用。

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院張棟等研究人員研究顯示與假手術(shù)組相同時間點比較,肺動脈縮窄40%組4h時+dpldf~、一dpldt一顯著低于假手術(shù)組[(358.8±42.7)mmHg/s vs(690±14.5)mmHg/s,(351±55.4)mmHg/s vs(542±13.8)mmHg/s](P〈0.05);Tei指數(shù)顯著高于假手術(shù)組[(1.20±0.39)vs(0.58±0.13)](P〈0.05)。Tei指數(shù)與+dp/dtmax和-dp/dtmax呈負(fù)相關(guān)(r=-0.49,P〈0.05vs r=-0.46,P〈0.05)。肺動脈縮窄40%組右室壓力負(fù)荷增高時,血清腦鈉肽在1h輕度升高,4h升高更為明顯,BNP與+dp/dfmax和-dp/dtmax呈負(fù)相關(guān)(r=-0.48,P〈0.05vs r=-0.56,P〈0.05)。 因此可見縮窄成年雜種犬肺動脈40%可以成功建立急性右心衰竭模型。Tei指數(shù)和腦鈉肽與右心功能不全具有相關(guān)性,兩者對于診斷右心衰竭具有一定的臨床意義。

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