上海市六醫(yī)院有關(guān)專家在中國人群的糖尿病患者中，率先發(fā)現(xiàn)與胰島素抵抗有關(guān)的細(xì)胞因子―――視黃醇結(jié)合蛋白4(RBP4)，率先發(fā)現(xiàn)患者的過氧化物酶體增殖物激活受體的基因多態(tài)性，據(jù)此提高對(duì)我國糖尿病危險(xiǎn)人群的早期判斷率。而在有關(guān)成果研究基地，形成了患者“醫(yī)院―社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診”模式，大大提高社區(qū)病人血糖控制率，由原來10%提高至25%。 　　目前，我國至少有2300萬糖尿病患者，居世界第二。上海20歲以上糖尿病患病率達(dá)6.2%，每年新發(fā)糖尿病人為1.65%。此外，尚有8%的糖尿病患者后備軍，即糖調(diào)節(jié)異常者。專家介紹，目前在社區(qū)糖尿病防治中，諸多問題應(yīng)予重視：2型糖尿病發(fā)病隱匿，近50%病人無癥狀，常在出現(xiàn)眼、腎、神經(jīng)病變后才來看病，甚至在發(fā)生冠心病、中風(fēng)后才知道自己得了糖尿病；血糖控制的優(yōu)秀率在三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院差距很大，前者可達(dá)50%，而后者只有10%；糖尿病慢性并發(fā)癥篩查率低，許多病人自患病后從來沒檢查過并發(fā)癥；基層醫(yī)院糖尿病防治的綜合技能比較薄弱。 　　

    早在2004年，市六醫(yī)院啟動(dòng)了市科委生物醫(yī)藥重大(點(diǎn))科技攻關(guān)項(xiàng)目―――“糖尿病及糖尿病前期慢性并發(fā)癥的篩查及診治網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建”。據(jù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人賈偉平教授介紹，該項(xiàng)目已取得階段性成果，在曹楊、華陽、塘橋、長風(fēng)4個(gè)社區(qū)，完成了對(duì)3000余病人進(jìn)行糖尿病慢性并發(fā)癥的篩查，構(gòu)建社區(qū)糖尿病防治數(shù)據(jù)平臺(tái)，建立糖尿病高危人群預(yù)測及篩查模型。研究發(fā)現(xiàn)，目前社區(qū)糖尿病人中，60%有慢性并發(fā)癥(眼、腎、神經(jīng)、外周血管)，即使在糖尿病前期病人中，也有36%出現(xiàn)不同程度的慢性并發(fā)癥。 　　這項(xiàng)課題研究還制定了患者雙向轉(zhuǎn)診流程，推出優(yōu)化的糖尿病治療方案，并在曹楊社區(qū)進(jìn)行適用性探索，形成了“醫(yī)院―社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診”模式。自項(xiàng)目啟動(dòng)迄今，已有100余名病人按照方案，進(jìn)行由曹楊社區(qū)至市六醫(yī)院糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心的并發(fā)癥篩查和轉(zhuǎn)診治療，大大提高社區(qū)病人的血糖控制率。 　　據(jù)悉，該研究成果將對(duì)社區(qū)糖尿病慢性并發(fā)癥篩查方案進(jìn)一步優(yōu)化，以盡快推廣至其他社區(qū)，切實(shí)降低本市糖尿病及慢性并發(fā)癥的發(fā)病率。