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恙蟲病并發(fā)肝損害的臨床特征 【?2007-11-30 發(fā)布?】 臨床報道
恙蟲病合并肝損害較常見,對不明原因發(fā)熱伴肝損害的患者,應考慮恙蟲病的可能。 恙蟲病又名叢林斑疹傷寒,是由恙蟲病立克次體引起的急性傳染病。系一種自然疫源性疾病,嚙齒類為主要傳染源,恙螨幼蟲為傳播媒介。臨床特征有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大等。 中華傳染病雜志4月第4期刊登一項研究,研究者1990年3月至2005年6月共收治恙蟲病49例,對其中并發(fā)肝損害的36例患者進行回顧性分析。分析恙蟲病并發(fā)肝損害的臨床特點。 溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染內(nèi)科鄭宇等研究人員研究顯示36例恙蟲病合并肝損害患者占同期恙蟲病患者的73.5%,其中胃腸道癥狀有惡心嘔吐12例,腹脹21例;36例患者血清ALT及AST均升高,其中血清TBil升高9例,血清堿性磷酸酶(ALP)升高16例,Alb降低14例;B型超聲檢查肝臟腫大13例,脾臟腫大16例,有腹水者9例。所有患者經(jīng)氯霉素或四環(huán)素類片劑及保肝治療均痊愈。 因此可見恙蟲病合并肝損害較常見,對不明原因發(fā)熱伴肝損害的患者,應考慮恙蟲病的可能。/**/
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