HIV相關(guān)性癡呆是一種包括認(rèn)知、行為和運(yùn)動(dòng)障礙在內(nèi)的綜合征。隨著抗HIV治療的日益成熟，HIV患者的壽命也較前有了較為明顯的延長(zhǎng)，因此，HIV相關(guān)性癡呆的發(fā)生率也逐漸上升。近期發(fā)表在《Archives of Neurology》上的一篇文章指出，血小板計(jì)數(shù)降低的HIV患者發(fā)生癡呆的風(fēng)險(xiǎn)更大。

    Johns Hopkins大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Lynn M. Wachtman博士和他的同事們于1998年~2003年共對(duì)396名HIV患者進(jìn)行了隨訪。要求入組者每隔6個(gè)月進(jìn)行一次身體檢查，在完成有關(guān)心理和身體全面評(píng)估的同時(shí)采血檢測(cè)血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平、CD4淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及HIV RNA水平。在平均隨訪31.1個(gè)月后，有40名患者發(fā)生了HIV相關(guān)性癡呆，且與患者在第6~12個(gè)月時(shí)的血小板下降程度（與基線相比）明顯相關(guān)。進(jìn)一步的分析顯示，血小板降低者在隨訪的第一個(gè)2年里發(fā)生HIV相關(guān)性癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)血小板下降者的5~6倍，但2年后相關(guān)性開(kāi)始不明顯。這可能與患者對(duì)免疫治療的應(yīng)答、治療的依從性、病毒復(fù)制的控制情況不同有關(guān)。 研究人員指出，鑒于CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV RNA水平并不能預(yù)測(cè)HIV相關(guān)性癡呆的發(fā)生，有必要將血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白水平檢測(cè)等指標(biāo)列為臨床隨訪的常規(guī)項(xiàng)目，有助于臨床醫(yī)生更好地了解疾病的進(jìn)展情況。