尿沉渣分析能在一定程度上反映腎損傷的部位和嚴(yán)重性,這項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、方便的檢查方法值得臨床重視與應(yīng)用。 急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的臨床綜合征。主要表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。
中華腎臟病雜志7月第7期刊登一項(xiàng)研究,研究者選擇50例急性腎衰竭患者以腎活檢病理為評(píng)估金標(biāo)準(zhǔn)。取腎活檢日晨尿,由專人雙盲用相差顯微鏡檢測(cè)。根據(jù)腎臟病理結(jié)果將患者分為3組:以腎小球增殖性病變?yōu)橹鳌⒎窃鲋承圆∽優(yōu)橹骱托」荛g質(zhì)病變?yōu)橹鳌D虺猎?jiàn)包括紅細(xì)胞、有核細(xì)胞和各種管型,也分為3類沉渣譜:Ⅰ類以變形紅細(xì)胞和紅細(xì)胞管型為主的多種細(xì)胞、多種管型,伴蛋白尿;Ⅱ類呈少細(xì)胞、細(xì)顆粒或透明管型中鑲嵌有核細(xì)胞,伴大量尿蛋白;Ⅲ類少細(xì)胞、透明管型為主或其中嵌入幾個(gè)有核細(xì)胞,蛋白量少。 比較不同病理改變的尿沉渣特點(diǎn)。探討尿沉渣譜是否能反映急性腎衰竭患者腎臟病理?yè)p傷。 北京大學(xué)第一醫(yī)院腎內(nèi)科暨北京大學(xué)腎臟病研究所李驚子等研究人員研究顯示腎小球增殖性病變?yōu)橹?3例中30例(91%)為Ⅰ類尿沉渣譜;腎小球非增殖性病變?yōu)橹?例中8例為Ⅱ類尿沉渣譜;小管間質(zhì)病變?yōu)橹?例中5例為Ⅲ類尿沉渣譜。 因此可見(jiàn)尿沉渣分析能在一定程度上反映腎損傷的部位和嚴(yán)重性,這項(xiàng)無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)、方便的檢查方法值得臨床重視與應(yīng)用。
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