專業(yè)指南主張,院內(nèi)因室性心律失常引起的心跳驟停,應(yīng)在2分鐘內(nèi)除顫。但除顫延遲是否造成后果,尚無(wú)定論。為此,美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇調(diào)查組進(jìn)行了專項(xiàng)研究。 除顫(defibrillation)是使用除顫器經(jīng)胸壁對(duì)心臟釋放電流或行電擊,可中斷紊亂的心室顫動(dòng)波,使心臟可重新恢復(fù)正常節(jié)律。 Chan等調(diào)查了369家醫(yī)院、6789名、因室速或室顫而心跳驟停的患者。結(jié)果平均除顫時(shí)間為1分鐘;30.1%(2045名)患者除顫延遲(超過(guò)2分鐘);延遲除顫比及時(shí)除顫者,生存出院率低(22.2%比39.3%;OR=0.48)。分析除顫延遲的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括:黑人、入院診斷非心源性、醫(yī)院床位數(shù)少于250張、無(wú)監(jiān)護(hù)病房、休息時(shí)間(晚5點(diǎn)~早8點(diǎn),周末)。 由此可見(jiàn),院內(nèi)除顫延遲很常見(jiàn),并降低了生存出院率。/**/