分析全髖置換術(shù)治療強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重屈髖畸形的臨床療效。方法28例（40髖）強(qiáng)直性脊柱炎髖關(guān)節(jié)屈曲畸形患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，均為男性；年齡21-48歲，平均34．68歲；病程3～16年，平均8．53年；屈曲畸形角度30°-90°平均60．13°。單側(cè)16例，雙側(cè)12例，16例（24髖）合并髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直。采用改良的髖關(guān)節(jié)前外側(cè)與外側(cè)聯(lián)合切口，生物型假體21例（29髖），混合型假體7例（11髖）。

    采用Harris評(píng)分對(duì)術(shù)前及術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。股骨側(cè)假體采用Gruen的14分區(qū)法，髖臼側(cè)假體采用DeLee和Charnley方法進(jìn)行影像學(xué)觀察。結(jié)果隨訪(fǎng)時(shí)間12,＇-64個(gè)月，平均42個(gè)月。末次隨訪(fǎng)時(shí)，關(guān)節(jié)總活動(dòng)度由術(shù)前平均29．88。（0°-95°）增加至術(shù)后平均124．75°（90°～175°）。屈曲畸形程度由術(shù)前平均60．13°（30°-90°）減少至術(shù)后平均6°（0°～10°）。Harris評(píng)分由術(shù)前平均32．88分（12-58分）提高為隨訪(fǎng)時(shí)平均88．23分（69-98分），優(yōu)20髖（50％），良15髖（37．5％），可3髖（7．5％），差2髖（5％），優(yōu)良率87．5％。除1例術(shù)中出現(xiàn)股骨干穿通骨折和1例出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)早期脫位外，X線(xiàn)檢查均未顯示假體松動(dòng)移位跡象。8髖（20％）出現(xiàn)異位骨化。生物型假體和混合型假體隨訪(fǎng)時(shí)Harris評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。結(jié)論全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療強(qiáng)直性脊柱炎嚴(yán)重屈髖畸形的有效方法。