目的評價老年慢性心力衰竭（心衰）患者腎小球濾過功能的變化及卡維地洛對老年慢性心衰患者腎功能的影響。方法入選老年慢性心衰患者47例（慢性心衰組），健康體格檢查的非慢性心衰患者22例（非慢性心衰組），分別檢測血尿酸（SUA）、血肌酐（Scr），C-G法計算腎小球濾過率（GFR），確定顯性腎功能不全（ORI）、隱匿性腎功能不全（CRI）、總腎功能不全（TRI）的發生率。慢性心衰組患者再隨機分為卡維地洛組和非卡維地洛組，觀察卡維地洛治療3個月后的左室舒張末內徑（LVEDD）、左室射血分數（LVEF）及腎小球濾過功能變化。結果慢性心衰組ORI和TRI發生率均高于非慢性心衰組（ORI分別為55．3％和22．7％，Χ^2=6．43，P〈0．05；TRI分別為80．9％和40．9％，Χ^2=11．01，P〈0．01），但CRI發生率的差異無統計學意義（25．5％和18．1%，Χ^2=0．45，P〉0．05）；慢性心衰組SUA、Scr高于非慢性心衰組[SUA分別為（472．8±100．2）和（415．3±71．4）mmol／L，P〈0．05；Scr分別為（150．7±68．0）和（108．5±43．2）mmol／L，P〈0．01]，GFR低于非慢性心衰組[分別為（42．9±20．7）和（59．3±30．1）ml／min，P〈0．05）]；與治療前比較，卡維地洛組治療3個月后的SUA[（407．5±57．7）mmol／L和（476．4±85．2）mmol／L。P〈0．013、Scr[（113．5±55．4）mmol／L和（152．0±74．6）mmol／L，P〈0．01]均顯著下降，GFR升高[（57．9±23．7）ml／min和（45．0±22．6）ml／min，P〈0．013；治療3個月后，卡維地洛組SUA、Scr均顯著低于同期的非卡維地洛組（均為P〈0．05），GFR高于非卡維地洛組（P〈0．01）。結論老年慢性心衰患者腎小球濾過功能下降。在充分抗心衰治療的基礎上，加用卡維地洛可以改善慢性心衰患者的腎小球濾過功能。/**/