近期在美國麻醉學(xué)家學(xué)會年會上進行交流的一項研究顯示，對于未使用肌松藥而進行顱骨切開術(shù)的患者瑞芬太尼能減少術(shù)中運動的風(fēng)險。 美國克利夫蘭的Marco Maurtua博士和他的同事們?yōu)榱嗽u估瑞芬太尼在減少患者在神經(jīng)外科手術(shù)中運動的療效，以及心動過緩和低血壓的發(fā)生率，共納入了131名平均年齡為45歲的、接受開顱手術(shù)的患者，其中女性占75%。患者隨機進入不同劑量的瑞芬太尼組（0.1~0.21mcg/kg/min，共分12組）。在開始麻醉前不使用麻醉前用藥，瑞芬太尼在誘導(dǎo)前2~4分鐘開始給藥。為了便于插管，使用了異丙酚（2~4mg/kg）和琥珀酰膽堿（1~2mg/kg）。異氟烷用于維持麻醉。結(jié)果顯示，0.13mcg/kg/min的瑞芬太尼可以減少50%患者術(shù)中運動的可能性；而0.19mcg/kg/min的劑量可減少25%的可能性。0.13mcg/kg/min劑量是患者發(fā)生低血壓的風(fēng)險為50%，0.20mcg/kg/min劑量時低血壓的發(fā)生風(fēng)險則增至75%。0.12mcg/kg/min劑量時心動過緩的發(fā)生風(fēng)險約為25%，0.17mcg/kg/min劑量時則增至50%。研究人員指出，對于未使用肌松藥而進行神經(jīng)外科手術(shù)的患者，瑞芬太尼能減少術(shù)中運動的風(fēng)險。0.13mcg/kg/min的劑量可以令術(shù)中運動的風(fēng)險降至50%，但低血壓和心動過緩的發(fā)生率就會有所上升。/**/