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全機器人不開胸房間隔缺損修補術

【?2008-03-27 發布?】 臨床報道  

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    研究目的是總結“達芬奇S”(da Vinci S)全機器人下不開胸房間隔缺損(ASD)修補術臨床經驗。方法采用1月至2007年7月,使用da Vinci S全機器人系統,不開胸完成房間隔缺損修補15例中男3例,女12例;平均年齡為(38.5±7.8)歲。均為繼發孔型房間隔缺損,缺損直徑2.0cm~3.6cm,無右向左分流,肺動脈壓輕到中度升高。全組肺功能良好,無胸膜炎病史。超聲引導下股動靜脈及右側頸內靜脈插管建立體外循環。于右側胸壁做3個直徑均為1cm的器械臂孔,分別插入機器人系統的內窺鏡和機械臂;1個直徑為2cm工作孔。機器人操控醫師于操作臺前、三維成像系統下遙控機器人進行手術。直接10例,心包補片修補5例。術中食管超聲評估修補效果。結果全組手術均成功,無術中手術方式的轉變。平均體外循環(109.5±12.6)min,主動脈阻斷(41.2±11.7)min。術中及術后出血明顯減少,術后第2d出監護室,術后恢復明顯加快,無殘余分流和惡性心律失常等并發癥的發生。由此得出結論,全機器人不開胸房間隔缺損修補手術效果確實、可靠,是微創心臟外科的發展方向。/**/
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