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帶蒂大網膜移植修補腎移植術后復雜性尿瘺

【?2008-04-08 發布?】 臨床報道  

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    該項研究目的是探討帶蒂大網膜移植修補腎移植術后復雜性尿瘺的應用價值。采用的方法是腎移植術后尿瘺行多次手術失敗的患者21例,年齡23-55歲,平均32歲。尿瘺瘺口部位:腎盂2例,輸尿管2例,輸尿管膀胱吻合口11例,輸尿管末端壞死6例。腎盂瘺切除瘺口后局部修補再用帶蒂大網膜移植覆蓋,輸尿管瘺、輸尿管膀胱吻合瘺或輸尿管長段壞死者在行移植腎輸尿管與自體輸尿管對端吻合或與膀胱再植后用帶蒂大網膜包繞于吻合口。結果21例患者手術一次成功20例(95%),失敗1例(5%)。手術時間75-120min,平均95min。術中失血100-550ml。平均310ml。失敗原因為傷口感染導致大網膜壞死而切除移植腎。隨訪1-7年,尿瘺無復發,吻合口無狹窄、腎積水及尿路感染,腎功能正常。由此得出結論利用大網膜的生物學特性,采用帶蒂大網修補腎移植術后復雜性尿瘺取材方便,組織修復快,尿瘺復發率低,一次成功率高。/**/
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