該項(xiàng)研究目的是探討骨盆環(huán)軟骨肉瘤適當(dāng)?shù)那谐爸亟ǚ绞健７椒ú捎?998年7月至2006年7月，56例骨盆環(huán)軟骨肉瘤患者接受腫瘤切除重建手術(shù)。Enneking骨盆腫瘤分區(qū)Ⅰ區(qū)7例，Ⅰ、Ⅱ區(qū)9例，Ⅱ、Ⅲ區(qū)21例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ區(qū)9例，Ⅲ區(qū)2例，Ⅳ區(qū)3例；骶骨軟骨肉瘤5例。高分化軟骨肉瘤7例，去分化軟骨肉瘤5例，間葉型軟骨肉瘤5例，39例為中等分化。髂骨翼局部切除＋釘棒系統(tǒng)重建7例；髂骨翼局部切除＋自體骨移植3例；恥、坐骨局部切除2例；半骨盆截肢8例；髖臼切除重建31例；5例骶骨軟骨肉瘤中2例采用廣泛切除術(shù)，3例采用分塊切除術(shù)。結(jié)果行Ⅰ區(qū)腫瘤切除的7例患者，2例局部復(fù)發(fā)；行Ⅲ區(qū)腫瘤切除的2例患者未見局部復(fù)發(fā)；31例行Ⅱ區(qū)腫瘤切除、髖臼重建患者，4例局部復(fù)發(fā)；8例行半骨盆截肢術(shù)患者，2例局部復(fù)發(fā)；3例采用病灶內(nèi)手術(shù)的骶骨軟骨肉瘤患者均局部復(fù)發(fā)。9例行Ⅰ或Ⅲ區(qū)腫瘤切除的患者，術(shù)后行走功能基本正常。21例行髖臼周圍腫瘤切除、組合式人工半骨盆重建的患者，術(shù)后8周開始扶拐行走，半年后可棄拐行走，ISOLS評分平均20分；5例行馬鞍式關(guān)節(jié)重建的患者術(shù)后均須扶雙拐行走；5例行腫瘤骨滅活再植＋人工髖關(guān)節(jié)置換的患者，術(shù)后3個(gè)月可扶雙拐下地行走，1例術(shù)后傷口出現(xiàn)深部感染，經(jīng)清創(chuàng)傷口仍不愈合，取出滅活骨、下肢曠置，術(shù)后2年復(fù)查仍有1例髂骨處接點(diǎn)不愈。由此得出結(jié)論髖臼周圍軟骨肉瘤切除后，以馬鞍式假體重建的患者術(shù)后功能最差，腫瘤骨滅活再植重建患者次之，組合式人工半骨盆重建患者術(shù)后功能最佳。/**/