安徽省阜陽市暴發(fā)的手足口病疫情，引起了廣泛關注，其中有二大因素值得我們?nèi)パ芯刻接憽?/P>

　　一是跟今年氣候的關系。中醫(yī)學中專門討論氣候變化與疫病發(fā)生關系的是“五運六氣”學說，按照五運六氣理論，今年是戊子年，少陰君火司天，陽明燥金在泉，中見太徵火運，是最易發(fā)生痘、疹一類疫病的年份。 
 
      清代溫病大家余霖的名著《疫疹一得》中記載：“乾隆戊子年，吾邑疫疹流行”，認為“火者疹之根，疹者火之苗”，“醫(yī)者不按運氣，固執(zhí)古方，百無一效”。另一溫病大家吳瑭觀察到痘證多“發(fā)于子、午、卯、酉之年”，他認為原因是“子、午者，君火司天；卯、酉者，君火在泉?！卮鹬?，與人身君火之氣相搏，激而后發(fā)也。”

　　再看1998年EV71感染在我國臺灣省引發(fā)大量手足口病，報道監(jiān)測到12.91萬例，重癥病人405例，死亡78例，1998年是戊寅火年；2000年山東省招遠市暴發(fā)了小兒手足口病大流行，僅招遠市人民醫(yī)院接診患兒1698例，其中3例合并暴發(fā)心肌炎死亡，2000年雖非火運年，但該年上半年嚴重干旱，氣溫偏高，屬運氣“剛柔失守”，“火勝熱化”，與火運年氣化相類。

　　二是從疫情的時間上看，本應在夏秋之際（臺灣是6月和10月，山東是5～8月）容易發(fā)生，今年尤以五之氣時段少陽相火加臨為最易暴發(fā)的時段，而阜陽地區(qū)出現(xiàn)的疫情既重又早，原因何在？這就要聯(lián)系到今年春節(jié)以前出現(xiàn)的雪災?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》云：“冬傷于寒，春必病溫?！币恢畾獾目蜌馓柡炼^，火運被抑，郁而待發(fā)；二之氣的客氣厥陰風木助火燔灼，均是使疫疹提前和加重的因素。手足口病患者多見肌陣攣及容易并發(fā)腦炎癥狀，反映了厥陰風木的病機特點。

　　但手足口病是普通的全球性傳染病，大多癥狀輕微，《哈里森內(nèi)科學》稱“嬰幼兒發(fā)病率接近100%”。為什么今年在阜陽地區(qū)出現(xiàn)的疫情較重，并有那么多的死亡病例呢？筆者認為，未能很好遵循中醫(yī)的治疹原則是另一個需要認真研究的重要因素。

　　手足口病雖然是上世紀70年代新定的病名，但同類疾病如麻疹、風疹等在歷史上常見，病機、治則均有共性，暴發(fā)流行時中醫(yī)統(tǒng)稱為“疫疹”。中醫(yī)學對疫疹有豐富的治療經(jīng)驗和切實有效的防治法則。

　　中醫(yī)治療疫疹，一忌初起即用寒涼，二忌妄用辛熱，三忌妄用汗下，四忌誤用補澀。特別在早期強調(diào)辛涼宣透，使疹能順利透發(fā)，若疫疹初起即用寒藥退熱，會使熱毒遏伏，影響皰疹外透。

　　我們從一些報道中看到，對早期發(fā)熱并不高的手足口病患者采取的措施往往是“退熱”、“輸液”、“消炎”。輸液退熱極易導致熱毒內(nèi)閉，誤用激素更會使病情加重，而用抗生素“消炎”基本無效。

　　例如阜陽市5月4日處理失職醫(yī)生的通報中提到的那位潁泉區(qū)的患兒，治療過程即為低熱———去醫(yī)院輸液———退熱回家———第2天“再次發(fā)熱”去醫(yī)院———“抗炎輸液”———熱退離院———數(shù)小時后“再次發(fā)熱”到醫(yī)院———并發(fā)病毒性腦炎，癥狀加重轉診。

　　若能使廣大基層醫(yī)生了解中醫(yī)治療痘疹類疫病的基本原則，上述錯誤的治療方法或可避免。積極發(fā)揮中醫(yī)藥治療疫疹的特色和優(yōu)勢，也必將提高對手足口病的臨床治療效果。這不但對手足口病，也許對今后可能出現(xiàn)的新的痘疹類傳染病都會有重要意義。

　　從中醫(yī)“治未病”的角度看，中醫(yī)預防疫疹亦有許多好的經(jīng)驗效方。筆者不主張沒有病的人群盲目地去服用一些藥性較強的藥方，但一些安全有效近乎食療的預防方仍可提倡，例如元代《世醫(yī)得效方》中的“三豆湯”（又名“扁鵲三豆飲”），方用赤小豆、黑大豆、綠豆、甘草，簡、便、廉、驗，后世許多醫(yī)家名著都加引用，是一張值得推薦的疫疹預防方。《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·刺法論》中針灸防疫的思想和方法，亦值得研究發(fā)掘。

　　5年前中醫(yī)藥治療SARS的事例，顯示了中醫(yī)藥介入應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的價值，目前發(fā)生的手足口病再一次告訴我們，中醫(yī)藥在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中可以發(fā)揮重要作用，必須盡快把中醫(yī)藥納入到國家應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有關法規(guī)中去。建立起一個中西醫(yī)配合，能充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢的傳染病防治體系，使我國在應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面走在世界的前列，為人類的健康事業(yè)作出更多的貢獻。