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人工耳蝸植入患者電誘發(fā)鐙骨肌反射的閾值及其臨床意義

【?2008-05-29 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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    該項(xiàng)研究目的是通過(guò)對(duì)人工耳蝸植入患者術(shù)后調(diào)試中進(jìn)行主觀心理物理測(cè)試和術(shù)中及術(shù)后電誘發(fā)鐙骨肌反射閾值(electrically evoked stapedius reflex threshold,ESRT)的檢測(cè),探討應(yīng)用客觀方法進(jìn)行術(shù)后調(diào)試的臨床應(yīng)用價(jià)值,為人工耳蝸術(shù)后程序的調(diào)試提供客觀依據(jù)。方法采用對(duì)2003年8月至2006年4月行Medel多道人工耳蝸系統(tǒng)Combi40+型人工耳蝸植入的28例患者檢測(cè)電誘發(fā)鐙骨肌反射閾和開(kāi)機(jī)調(diào)試中主觀心理物理測(cè)試的最大舒適閾,比較兩者之間的關(guān)系。結(jié)果對(duì)10例患者進(jìn)行術(shù)中電誘發(fā)鐙骨肌反射的檢測(cè),引出率為78.3%(94/120)。進(jìn)行術(shù)后電誘發(fā)鐙骨肌反射的檢測(cè),引出率為82.5%(99/120),3例大前前庭導(dǎo)水管綜合征患者的引出率為47.2%(17/36)。28例患者按每個(gè)電極的術(shù)后最大舒適閾(maximu mcomfortable level,MCL)與ESRT進(jìn)行比較:①術(shù)后MCL平均值大于ESRT為247個(gè)電極(80.5%);②術(shù)后MCL值等于ESRT有14個(gè)電極(4.6%);③術(shù)后MCL平均值小于ESRT有46個(gè)電極(15.0%)。術(shù)后ESRT平均值為(677.14-109.8)eu,MCL平均值為(732.34-114.8)cu,ESRT小于MCL(t=11.37,P〈0.05)。由此得出結(jié)論人工耳蝸植入術(shù)中觀察到電誘發(fā)鐙骨肌反射可以確切提示植入設(shè)備完好,由植入體至聽(tīng)覺(jué)中樞傳導(dǎo)通路正常;電誘發(fā)鐙骨肌反射閾值對(duì)術(shù)后開(kāi)機(jī)調(diào)試有指導(dǎo)意義。/**/
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