英國倫敦國王學院Ballard等報告,對于大部分阿爾茨海默病(AD)患者而言,停用神經安定藥對其功能和認知狀態無有害影響,持續應用神經安定藥可能無益[PLoS Med 2008,5(4): e76]。 　　人們對癡呆患者接受神經安定藥治療的效果和安全性的關心在不斷增加,但指導臨床實踐的相關長期研究很少。Ballard等進行了一項研究,評估神經安定藥長期治療對AD患者認知功能減退和神經精神病癥狀的影響。 　　該研究為一項隨機雙盲安慰劑對照研究,納入165例為治療AD行為障礙或精神障礙,目前至少已服用3個月神經安定藥(硫利達嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟拉嗪或利培酮)的患者。納入者繼續服用神經安定藥12個月(治療組)或改用外觀相同的安慰劑(停藥組)。主要轉歸指標為嚴重損害量表(SIB)評分,同時采用神經精神病量表(NPI)評估納入者的神經精神病癥狀。 　　結果顯示,治療組與安慰劑組患者基線時與6個月的估計SIB評分平均改變無顯著差異,惡化的估計平均差異為-0.4(P=0.9)。關于神經精神病癥狀,治療組與安慰劑組患者基線時與6個月的估計NPI評分平均改變無顯著差異,惡化的估計平均差異為-2.4(P=0.4)。 　　在第12個月時,上述結果變得更明顯。另外,有一些證據提示,最初NPI評分≥15的患者,繼續治療對神經精神病癥狀的改善有好處。 　　研究者指出,對神經精神病癥狀較嚴重的AD患者,神經安定藥維持治療可能有一定價值,但需權衡療效與與不良作用間的關系。/**/