以色列特拉維夫大學(xué)醫(yī)學(xué)院Arber教授在《胃腸病學(xué)》上稱，由于結(jié)直腸癌需要經(jīng)歷10-15年的多個(gè)階段才能形成，這就有可能做到早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，而進(jìn)展期結(jié)直腸癌預(yù)后差，使得預(yù)防顯得更為重要。結(jié)直腸癌的篩查和切除腺瘤是有效的干預(yù)和預(yù)防措施。但是按照指南進(jìn)行篩查，往往依從性較差。 化學(xué)預(yù)防（chemoprevention）是指長(zhǎng)期口服多種藥物，達(dá)到延緩、預(yù)防甚至逆轉(zhuǎn)大腸腺瘤，從而干預(yù)了多階段中腺瘤向癌癥步驟。這對(duì)于家族易患性結(jié)直腸腫瘤和環(huán)境易感性結(jié)直腸癌患者尤為重要。 Arber教授說(shuō)，目前非甾體類抗炎藥（NSAIDs）作為化學(xué)預(yù)防藥物最受關(guān)注。舒林酸（sulindac）和塞來(lái)考昔(celecoxib) 對(duì)家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)高危人群發(fā)病的多個(gè)階段有效。對(duì)于散發(fā)性腺瘤息肉，有實(shí)驗(yàn)表明APROVe（羅非昔布）、阿司匹林、PreSAP（塞來(lái)考昔）能顯著減少腺瘤復(fù)發(fā)，但存在選擇性COX-2阻滯劑心臟毒性的憂慮。 最后，Arber教授認(rèn)為通過(guò)聯(lián)合用藥或個(gè)體化用藥，可增強(qiáng)藥物療效，減少毒副作用。/**/