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美調(diào)查:社區(qū)無(wú)癥狀主動(dòng)脈二葉瓣者預(yù)后

【?2008-06-04 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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  《循環(huán)》雜志刊登美國(guó)梅奧醫(yī)院心血管科的報(bào)道,主動(dòng)脈二葉瓣功能正常或輕度異常患者臨床預(yù)后的攝取調(diào)查結(jié)果。

    主動(dòng)脈二葉瓣畸形(bicuspid aortic valve,BAV)是一種常見(jiàn)的先天性畸形,不僅可發(fā)生主動(dòng)脈瓣狹窄、關(guān)閉不全、感染性心內(nèi)膜炎,而且可導(dǎo)致升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張,甚至并發(fā)主動(dòng)脈夾層.

    研究者隨訪了1980-1999年間、212例、射血分?jǐn)?shù)>=50%的BAV,超聲心動(dòng)圖對(duì)主動(dòng)脈該化、厚度和活動(dòng)度進(jìn)行評(píng)分(每項(xiàng)0-3分)。入選時(shí)平均射血分?jǐn)?shù)63+/-5%,隨訪20年后生存率90+/-3%,同正常人群(P=0.72);心衰、新癥狀、新心血管事件分別發(fā)生率為7+/-2%、26+/-4%和 33+/-5%;心血管內(nèi)科和外科事件42+/-5%;未有主動(dòng)脈壁夾層形成病例。入選時(shí)主動(dòng)脈直徑超過(guò)40 mm是主動(dòng)脈擴(kuò)張的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

    因此,正常或只有輕度血流動(dòng)力學(xué)異常的BAV患者長(zhǎng)期生存情況良好,可通過(guò)超聲心動(dòng)圖篩查出高危患者,定期隨訪。
 

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