該項研究目的是探討24h咽喉pH檢測在咽喉反流性疾病診斷中的價值。方法采用選取2006年8月至10月于北京同仁醫院就診由同一醫師診斷可疑有反流性咽喉炎患者50例,征得患者同意后以就診時間為配伍因素,按區組隨機排列方法采用半隨機分組。第一組25例患者均行24h咽喉pH檢測,篩選出陽性患者作為試驗組接受奧美拉唑抗酸治療;第二組25例患者直接給予相同藥物及劑量的試驗性抗酸治療作為對照組。服藥3個月后進行隨訪,根據反流癥狀評分對比治療前后效果,以主觀癥狀評估總分下降≤4分為治療無效,〉4分為有效。結果行24h咽喉pH檢測的25例患者中有病理性咽喉部反流者17例,陽性率為68.0%(17/25)。24h平均總反流次數(35.71±41.70)次(x±s,以下同),總反流時間(35.71±33.19)min,總反流指數即每小時反流次數(1.53±1.73)次/h,每次反流平均時間(1.12±0.91)min。抗酸治療前試驗組癥狀評估總分平均(14.88±4.11)分,對照組總分平均(13.00±4.17)分,組間差異采用t檢驗,無統計學意義(P〉0.05)。在抗酸治療3個月后隨訪,試驗組有效率為82.4%(14/17),對照組失訪2例,其余患者治療有效率為52.2%(12/23)。試驗組癥狀評估總分平均下降(7.47±3.18)分,對照組癥狀評估總分下降(3.96±4.25)分,總分差值比較,差異有統計學意義(P〈0.01)。得出結論24h咽喉pH檢測作為診斷咽喉反流性疾病的金標準,可以作為臨床中可疑咽喉反流患者的確診檢查手段,并可大大提高抗酸治療的有效性,值得在臨床普遍開展和推廣。/**/