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核素肺顯像在慢性血栓栓塞性肺動脈高壓診斷和定量評價的應用 【?2008-07-18 發布?】 臨床報道
研究目的是評價放射性核素肺灌注/通氣(Q/V)顯像在慢性血栓栓塞性肺動脈高壓(CTEPH)診斷和定量評價中的價值。方法采用78例肺動脈高壓住院患者,經超聲心動圖排除了瓣膜性心臟病和先天性心臟病引起的肺動脈高壓,且既往無急性肺栓塞病史。所有患者均接受Q/V顯像,并以肺動脈造影確診,分別計算Q/V顯像對CTEPH的診斷敏感性、特異性和準確性。對肺動脈造影確診為CTEPH患者的肺灌注顯像進行定量分析,計算全肺灌注缺損百分數(PPDs%),并對PPDs%分別與平均肺動脈壓(mPAP)、肺動脈收縮壓(SPAP)進行相關性分析,并進行統計學檢驗。結果以高度可能分級作為CTEPH的診斷標準,Q/V顯像的診斷敏感性、特異性和準確率分別為96.0%,81.1%和86.9%;而如果將高度和中度可能分級均作為CTEPH的判斷依據,則分別為100%,69.8%和79.5%。PPDs%與mPAP和SPAP均具有直線相關性,PPDs%與mPAP,r=0.538,P〈0.01;PPDs%與SPAP,r=0.456,P〈0.05。由此得出結論Q/V顯像是CTEPH診斷和定量評價的有價值的無創性影像學方法。/**/
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